{"id":727,"date":"2026-01-01T20:47:25","date_gmt":"2026-01-01T19:47:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rachida-dati.eu\/actualites\/tout-ce-que-vous-devez-savoir-2\/"},"modified":"2026-01-01T20:47:26","modified_gmt":"2026-01-01T19:47:26","slug":"tout-ce-que-vous-devez-savoir-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rachida-dati.eu\/actualites\/tout-ce-que-vous-devez-savoir-2\/","title":{"rendered":"Tout ce que vous devez savoir"},"content":{"rendered":"
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Nous examinons les sp\u00e9cialistes touch\u00e9s et le fonctionnement du remboursement des patients pour les nouveaux tarifs<\/h2>\n<\/p>\n<\/div>\n
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De nouveaux tarifs pour certains rendez-vous m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s doivent entrer en vigueur en France \u00e0 partir du 1er janvier 2026.<\/p>\n

Les consultations chez les p\u00e9diatres, les gyn\u00e9cologues et les g\u00e9riatres figurent parmi celles qui seront touch\u00e9es, les tarifs augmentant de 5 \u20ac dans plusieurs cas.<\/p>\n

Les changements ne s\u2019appliquent qu\u2019au secteur 1 (tous les m\u00e9decins de ce secteur) et aux professionnels du secteur 2 relevant du r\u00e9gime OPTAM, dont les tarifs sont contr\u00f4l\u00e9s par l\u2019Assurance Maladie<\/span>.\u00a0<\/p>\n

Les autres sp\u00e9cialistes (m\u00e9decins du secteur 2 qui n\u2019ont pas adh\u00e9r\u00e9 au r\u00e9gime OPTAM et m\u00e9decins du secteur 3) continueront \u00e0 fixer leurs propres tarifs.<\/p>\n

Par ailleurs, une nouvelle longue consultation \u00e0 60 \u20ac pour les plus de 80 ans<\/span> sera introduite.<\/p>\n

Disponible une fois par an, elle ne pourra avoir lieu que si le patient a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9, afin de \u00ab\u00a0combiner\u00a0\u00bb les rendez-vous pour plusieurs questions m\u00e9dicales, ou dans le cadre d\u2019un parcours socio-m\u00e9dical de transition accept\u00e9 par des experts.\u00a0<\/p>\n

Les hausses s\u2019inscrivent dans une mont\u00e9e progressive des tarifs pour plusieurs rendez-vous de sp\u00e9cialistes, convenues entre les syndicats m\u00e9dicaux et l\u2019Assurance Maladie et, dans la plupart des cas, suivent une premi\u00e8re s\u00e9rie d\u2019augmentations introduites en d\u00e9cembre 2024.\u00a0<\/p>\n

Les nouveaux tarifs devaient initialement \u00eatre introduits en juillet 2025, mais ont \u00e9t\u00e9 repouss\u00e9s en raison des pr\u00e9occupations li\u00e9es aux d\u00e9penses de sant\u00e9 au cours de l\u2019ann\u00e9e.\u00a0<\/p>\n

Les nouvelles mesures font suite \u00e0 de longues n\u00e9gociations entre l\u2019Assurance Maladie et les syndicats.\u00a0<\/p>\n

Elles visent \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins des patients, notamment en dehors des h\u00f4pitaux et dans les zones rurales, et \u00e0 adapter les soins primaires au paysage sanitaire moderne.<\/p>\n

Quels tarifs vont changer ?<\/h2>\n

Voici quelques-unes des principales augmentations qui entreront en vigueur\u00a0:\u00a0<\/p>\n

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    Consultations chez un p\u00e9diatre pour un enfant de moins de 2 ans, passant de 39 \u20ac \u00e0 40 \u20ac (avant d\u00e9cembre 2024, c\u2019\u00e9tait 38,50 \u20ac). Les bilans obligatoires pour les enfants de moins de 2 ans passeront de 45 \u20ac \u00e0 50 \u20ac<\/p>\n<\/li>\n

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    Consultations chez un p\u00e9diatre pour diff\u00e9rents bilans obligatoires \u2014 connus sous le nom de COE (\u00e0 8 jours, 9 mois et deux ans) \u2014 passeront de 54 \u20ac \u00e0 60 \u20ac. Toutefois, contrairement \u00e0 d\u2019autres types de rendez-vous, ce tarif fixe s\u2019applique \u00e0 tous les praticiens des secteurs 1 et 2, qu\u2019ils soient ou non adh\u00e9rents \u00e0 OPTAM, et est rembours\u00e9 \u00e0 100 % par l\u2019Assurance Maladie (ce qui signifie aucune d\u00e9pense pour les parents).<\/p>\n<\/li>\n

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    Consultations avec un psychiatre, neuropsychiatre ou neurologue, passant de 55 \u20ac \u00e0 57 \u20ac (avant d\u00e9cembre 2024, c\u2019\u00e9tait 51,70 \u20ac). Pour les moins de 25 ans, cela peut monter \u00e0 75 \u20ac<\/p>\n<\/li>\n

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    Consultations chez une gyn\u00e9cologue, passant de 37 \u20ac \u00e0 40 \u20ac (avant d\u00e9cembre 2024, c\u2019\u00e9tait 33,50 \u20ac)<\/p>\n<\/li>\n

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    Consultations chez un g\u00e9riatre, passant de 37 \u20ac \u00e0 42 \u20ac (avant d\u00e9cembre 2024, c\u2019\u00e9tait 31,50 \u20ac)\u00a0<\/p>\n<\/li>\n

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    Consultations chez un dermatologue pour le d\u00e9pistage du m\u00e9lanome, passant de 54 \u20ac \u00e0 60 \u20ac (avant d\u00e9cembre 2024, c\u2019\u00e9tait 47,50 \u20ac)\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    Les remboursements vont-ils \u00e9voluer aussi\u00a0?<\/h2>\n

    L\u2019Assurance Maladie continuera \u00e0 rembourser les rendez-vous avec les m\u00e9decins des secteurs 1 et 2 OPTAM selon les tarifs actuels (g\u00e9n\u00e9ralement 70 %), le reste \u00e9tant majoritairement \u00e0 la charge du patient ou couvert par sa mutuelle.<\/p>\n

    Les taux de remboursement pour les m\u00e9decins du secteur 2 non OPTAM resteront \u00e0 leur niveau actuel.<\/p>\n

    Par exemple, une consultation avec une gyn\u00e9cologue du secteur 2 non OPTAM a un taux de remboursement maximal de 23 \u20ac (hors franchises obligatoires), quel que soit le co\u00fbt total.<\/p>\n

    Nouveau mod\u00e8le de r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes<\/h2>\n

    Une autre modification pr\u00e9voit que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes (m\u00e9decins traitants<\/span>) soient r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s sur une base forfaitaire annuelle pour chaque patient inscrits chez eux. Les tarifs seront bas\u00e9s sur le statut du patient (\u00e2ge, \u00e9tat de sant\u00e9, pr\u00e9carit\u00e9 financi\u00e8re), ainsi que sur l\u2019\u00e2ge et le lieu du m\u00e9decin.<\/p>\n

    Cette somme forfaitaire varie d\u2019environ 5 \u20ac pour un adulte unique, autrement en bonne sant\u00e9, jusqu\u2019\u00e0 100 \u20ac pour une personne de plus de 80 ans atteinte d\u2019une maladie de longue dur\u00e9e.\u00a0<\/p>\n

    Des suppl\u00e9ments pour la fourniture de certains soins pr\u00e9ventifs, tels que les vaccins contre la grippe, seront \u00e9galement vers\u00e9s.<\/p>\n

    Ces paiements repr\u00e9sentent environ 15 % du revenu annuel d\u2019un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.\u00a0<\/p>\n

    Cette modification concerne la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et ne modifie pas les frais de consultation pour les patients ni les r\u00e8gles de remboursement obligatoires.<\/p>\n

    Des ajustements mineurs des paiements li\u00e9s \u00e0 la chirurgie et \u00e0 l\u2019obst\u00e9trique seront \u00e9galement mis en \u0153uvre, via un financement suppl\u00e9mentaire de 240 millions d\u2019euros.<\/p>\n

    Encore une fois, cela n\u2019aura aucun impact sur les co\u00fbts pour les patients, mais fait partie des accords entre l\u2019Assurance Maladie et les professionnels du secteur.<\/p>\n

    Une refonte plus large de la nomenclature m\u00e9dicale et des paiements associ\u00e9s de l\u2019Assurance Maladie vers les sp\u00e9cialistes est en cours.<\/p>\n

    Environ 13 000 d\u00e9finitions et paiements associ\u00e9s sont en cours de r\u00e9vision par l\u2019Assurance Maladie et les syndicats, dans la premi\u00e8re grande mise \u00e0 jour de ce type depuis plus de 20 ans.<\/p>\n

    Une liste compl\u00e8te des changements du 1er janvier li\u00e9s \u00e0 l\u2019Assurance Maladie est disponible ici: ici<\/span>.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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