Des changements dans les remboursements des soins de santé entraînent une hausse des coûts
Les retraités, les travailleurs indépendants et d’autres personnes qui paient leur propre mutuelle santé complémentaire devraient être parmi les plus touchés par la hausse des coûts de la santé l’année prochaine.
Quatre décrets d’avant-projet envoyés à l’Assurance maladie pour consultation réduiraient la part des coûts couverte par l’État pour les soins dentaires, certains médicaments, les dispositifs médicaux et les transports médicaux à partir de janvier 2027.
Un cinquième décret prévoyait de doubler le plafond annuel sur certaines charges déduites des remboursements des patients – appelées franchises médicales – mais la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a déclaré que cela avait été abandonné.
« [S’il est adopté] les gens paieront davantage de leur poche et certains pourraient commencer à gérer leur santé eux-mêmes plutôt que de consulter un médecin généraliste », a déclaré Féreuze Aziza, porte-parole de la santé pour France Assos Santé, à The Connexion.
« Le gouvernement a choisi des économies à court terme au détriment de la santé à long terme des gens. C’est idiot. »
Ce qui pourrait changer dans les remboursements de soins?
La part des soins dentaires remboursée devrait passer de 60% à 50%. Elle était déjà passée de 70% à 60% en 2023.
Pour les dispositifs médicaux tels que les pansements et les appareils orthodontiques, la part de l’État devrait passer de 60% à 50%, et le remboursement des transports médicaux devrait passer de 55% à 45%.
Certaines médicaments verront aussi leurs des taux de remboursement plus faibles.
Le gouvernement affirme que le paquet Santé à 100% pour les soins dentaires restera pleinement couvert, mais d’autres traitements deviendront davantage dépendants de l’assurance complémentaire.
La Mutualité Française estime que ces changements feront supporter entre 1,5 et 1,7 milliard d’euros de coûts aux assureurs complémentaires.
Mme Rist a déclaré que des primes mutuelles plus élevées ne sont pas automatiques et que le gouvernement négocie avec les assureurs pour limiter les hausses. Cependant, elle a reconnu qu’elle ne pouvait pas imposer un gel des prix.
Un gel légal des primes a été adopté pour 2026 mais les compagnies d’assurance ont soutenu qu’il était inconstitutionnel et presque toutes ont augmenté leurs tarifs cette année, principalement de 3% à 10%. Mme Aziza a déclaré que les assurés ressentiraient l’impact.
« Les mutuelles santé deviendront plus chères en 2027 », a-t-elle déclaré, citant une estimation de l’UFC-Que Choisir d’une augmentation supplémentaire de 4 à 8 % après une hausse de 4,7 % en 2026.
« Et les taux de remboursement réduits ne sont que la partie émergée de l’iceberg, puisqu’il existe de nombreuses dépenses cachées liées à des traitements qui ne sont pas remboursés par l’État – et celles-ci ne cessent de devenir plus coûteuses. »
Les retraités et les titulaires du S1 parmi les personnes touchées
Les changements concernent particulièrement les retraités, les travailleurs indépendants et les résidents étrangers qui peuvent payer leur propre mutuelle, plutôt que de bénéficier d’une contribution de l’employeur.
Les retraités étrangers titulaires du formulaire S1 sont également exposés.
Le S1 leur donne accès au système de santé étatique français dans le cadre d’accords réciproques, mais ne fournit pas d’assurance complémentaire.
Ainsi, ceux qui souscrivent eux-mêmes une mutuelle peuvent faire face à des primes plus élevées en 2027 si une part accrue des coûts est transférée vers les assureurs, tandis que les personnes dépourvues d’une mutuelle (estimées à environ 4% de la population éligible) devront supporter elles-mêmes les coûts supplémentaires.
« Les personnes âgées paient déjà plus, elles seront donc plus exposées à la hausse des coûts », a déclaré Mme Aziza.
« Et ces chiffres ne couvrent que les coûts de soins remboursables – il existe de nombreux autres coûts qui ne sont pas remboursés du tout. »
Elle a dit que le gouvernement aurait pu chercher d’autres sources d’économies, notamment en réduisant les sur-prescriptions et les tests inutiles.
Vérifiez votre couverture mutuelle
Le gouvernement affirme que les mesures visent à maîtriser les dépenses de santé et à aider à financer les hôpitaux, l’accès aux soins et les nouveaux médicaments.
Mme Aziza a exhorté les gens à revoir leur couverture mutuelle.
« Il est essentiel que les gens vérifient qu’ils ne paient pas trop », a-t-elle déclaré.
Il peut également être utile de vérifier si votre police d’assurance absorbera les coûts supplémentaires lorsque les changements de 2027 entreront en vigueur. Les contrats peuvent être résiliés sans pénalité après un an.
